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13省辖市居民看大病添保障2014新农合试点将大幅扩容

发布时间:2020-06-30 16:33:11 阅读: 来源:焊管机厂家

2014年,老百姓看大病将更有保障。30日,记者从河南省卫生厅获悉,河南省城乡居民大病保险在现有郑州、新乡两地试点基础上,2014年将再选择洛阳、平顶山、安阳、鹤壁、焦作、濮阳等11个市做试点,使更多百姓获益。

大病保险最高可报销20万

2013年4月1日起,河南省城乡居民大病保险正式启动,先在郑州和新乡两地做试点。以新郑市一位肺癌患者赵留拴为例,他所花医疗费16万多,根据新农合报销比例,补偿了2万多元。随后,通过大病保险又补偿了6万多。

按照政策,大病保险不受基本药物目录限制,患者住院基本医保报销后,大病保险将对其一个参保年度内个人累计负担的合规医疗费用、超过起付线部分,再报销50%。所谓个人累计负担部分,是指扣除参保年度内新农合累计补偿及各类社会救助等第三方支付金额后的个人自付费用。据了解,上述起付线标准郑州市为2万元,新乡市为3万元;同一参保年度内个人可享受的最高保障金额郑州市为20万元,新乡市为15万元。

新增11个省辖市做试点

在郑州、新乡两市基础上,2014年将再选择洛阳、平顶山、安阳、鹤壁、焦作、濮阳、许昌、南阳、商丘、周口、驻马店等11个市开展新农合大病保险试点,争取2014年3月底前完成新农合大病保险方案制订和报销程序的启动。

目前,河南省新农合大病医保病种数达到35种。而对政策范围内一次性住院医疗费用超过5万元的参合患者,5万~8万元部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿。住院年度封顶线2013年为15万元,2014年将上升到20万元。

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